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总觉得自己有病,担惊受怕,你可能得了疑病症

2020-06-30 17:56    浏览次数 : 135

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  在前几个月,疫情肆虐的时候,人心惶惶,出门全副武装,时刻担心自己中招,适当的担心是正常的,过度的担心就成了精神负担。而疫情之外,这种情况一直存在于部分人身上。

  案例一:

  吕小姐每天出门都做足防疫措施,可即使这样她还是害怕自己被感染,甚至时刻都在想得了病怎么办?会不会死?

  案例二:

  王先生在经历了亲人因病过世后,悲痛欲绝,他总是对照着亲人生前患病的症状来审视自己的身体情况,认为自己也有类似的症状表现,吓坏了家里人,到医院检查后,医生说他并无大碍,他不信,辗转多家语言得到的都是同样的结果,他认为这是家里人和医生联手欺骗他,他的病可能已经危重了,每日茶饭不思,夜不能寐。

  吕小姐和王先生真的有病吗?

  可能是得了疑病症

  什么是疑病症?

  疑病症又称疑病性神经症,主要指患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病,病人诉躯体症状,反复就医,尽管经反复医学检查显示阴性以及医生给予没有相应疾病的医学解释也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。本病多在50岁以前发病,为慢性波动病程,男女均可发生。

  疑病症的病因

  1、人格基础

  孤僻、固执、内向、过分关注自身、敏感、自我中心、自恋、兴趣狭窄、胆怯、脆弱、暗示性强的人格特征可成为疑病症发病的人格基础。

  2、社会环境因素

  得知自己亲属或朋友死于某种严重疾病,就会怀疑自己也步其后尘。医生的不恰当言论,过多的医学仪器检查,不必要的过分治疗,不必要的手术等等都可能促进疑病观念的产生。

  3、躯体因素

  处于青春期或更年期的人容易出现一些躯体感觉上的变化和自主神经不稳定的症状,如心悸、潮热、生殖器官的发育或萎缩等,对这类生理现象的不合理认知会促成疑病观念的产生。

  4、心理因素

  有人认为此病起因于知觉和认知异常。患者的认知系统会对一些躯体感觉和变化做出不恰当的解释,导致疑病观念。

  疑病症的临床表现:

  疑病症状可为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,甚至是具体的疾病。症状表现多种多样,有的定位清楚,描述清晰如肝脏肿胀感、胃肠扭转的体验、头部充血感、咽喉部堵塞感等,有的则体验到定位不清楚、性质模糊的不适感。

  疼痛是常见的症状,就部位而言,以头、颈、背、胸部居多。躯体不适症状可涉及不同器官,如恶心、反酸、腹泻、心悸、胸痛、呼吸困难等。

  有些患者疑有五官不正,特别是鼻子,耳朵以及乳房形状异样,还有诉体臭或出汗等。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。

  患者对各种阴性检查结果和医生的解释保证不相信和接受,仍坚持自己的疑病观念,继续到各医院反复要求检查和治疗。由于患者的注意力大部分或全部都集中于健康问题,以至于明显影响到日常的学习、工作、生活和人际交往。

  疑病症的治疗:

  在排除躯体疾病、诊断明确之后,应该建议患者停止各种不必要的检查。疑病症的治疗一般以心理治疗为主,辅以药物治疗。

  01

  心理治疗

  以支持性心理治疗为主,开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度。与患者建立良好的关系,在患者医生的基础上引导患者认识其疾病的本质不是躯体疾病,而是一种心理障碍。

  在认可接纳患者确实存在明显躯体不适感的基础上,对疾病的性质进行科学合理的解释,避免纠缠于讨论症状本身。另外,环境的转移,生活方式的改变,参加各种社交活动可转移患者的注意力,引导患者做另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

  02

  药物治疗

  药物治疗主要针对患者的抑郁、焦虑等情绪症状。

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